护士摇摇头,“是我妹妹的,主任,是不是真的不好啊?”
徐秋白还没说什么,莫听云却忽然脑子里灵光一闪,想起之前有次看的讲座视频,“这个包块是在双侧卵巢的……你妹妹最近有消化不良的表现吗,比如食欲差、恶心呕吐之类的?”
对方闻言立马点点头,“有啊,最近她工作特别忙,可能是太累才这样吧。”
莫听云眨眨眼,看向徐秋白,“徐姐,你记不记得有一种卵巢肿瘤,叫克鲁根勃瘤,krukenberg,从胃肠道转移到卵巢的?”
徐秋白正盯着报告单上的图像看呢,闻言怔了一下,然后越看越觉得像。
她神情严肃地对这位护士道:“的确像,从图像上来看,是符合对克鲁根勃瘤的描述的,不管是不是,我都建议你赶紧带她去做个胃镜检查。”
对方吓了一跳,眨了眨眼睛,然后连忙点头,徐秋白又强调了一遍一定要做胃镜啊,然后才把检查报告还给她。
看她出去了,莫听云刚想说什么,就被一位肝胆外科的主任拍了拍胳膊,“哎,小莫,你帮我看看这个,这是什么娃娃啊?我孙女说喜欢,我想给她买一个。”
莫听云忙转头去看,见对方递过来的手机屏幕上是一个穿着汉服襦裙的紫色兔子玩偶,哦了声,“刘主任,这是迪士尼的玉兔星黛露啊,中秋节那会儿出的。”
主任有点年纪了,整天扑在工作上,对这些东西都不太懂,闻言问道:“迪士尼的么,怎么买啊,是不是要去迪士尼里面才能买到?”
“您网上找个代购就行了,我记得代购价应该是九百多。”莫听云回忆一下,应道。
主任听了就退出手机相册,指着桌面上的购物软件,再次问道:“是用这个橙色软件找就行了吧?”
“哎呀,您对淘宝还有这么有趣的称呼啊?”听见主任对购物软件的称呼,莫听云忍不住笑出声来。
主任摆摆手,“都是跟科室里的学生学的。”
在麻醉科待了将近两个半小时之后,莫听云和徐秋白终于接到手术室的电话,说她们可以准备手术了。
俩人返回手术室,见病人已经被放倒了,于是一边穿手术衣,一边问搭台的麻醉医生:“刚才那台宫外孕的急诊手术是不是你搭的啊,怎么回事啊,要搞两个钟头那么久?”
麻醉医生摆摆手,嗐了声,“别提了,本来可以很快的,结果情况有点复杂,而且患者老公不知道怎么回事,怎么说都不肯割掉坏了的那边输卵管,非说还得生二胎,割了就生不了了,嗐,你说这……”
“哎哟,嫁这么个男人也真是,造了孽了。”
于是医生又要仔细地、翻来覆去地跟他沟通和解释,好不容易才让他签了字,这一拖,就多花了不少时间。
聊完这几句,徐秋白和莫听云已经准备好,上了台,手术刀锋利的刀尖划开患者的腹部,发现患者的腹膜层次相当复杂,很难探入到游离腹腔。
徐秋白伸了一下手,莫听云立刻递过去手术刀。
她向上延长了切口,破入到上腹的囊腔,立刻便看到一股巧克力色的稠厚液体流出来,莫听云估计了一下,大概得有300ml左右。
以这个位置为突破口,她们小心翼翼地分离着粘连,逐步显露宫底、宫旁和双附件,因为患者已经没有生育需求,加上子宫和卵巢的状况太糟糕,手术方案就是要切除子宫和两侧输卵管、卵巢。
“差不多了,关腹吧,留个病理。”
“好。”
两个半小时后,手术结束,莫听云一边帮患者缝合伤口,一边听徐秋白给跟台的几个规培生和实习生讲课:
“这个患者的诊断是子宫内膜异位症,腹膜型的,有血性腹水,内异症是引起盆腹腔积液一个非常重要而且常见的疾病。”
“临床数据显示,内异症合并盆腹腔积液的患者去到了百分之九十几,其中百分之二十的患者积液少于5ml,百分之六十的患者大于10ml,多于100ml的属于少数了,咱们这个患者的积液超过了300ml,就属于比较严重的情况咯,不常见的。”
“这种积液的颜色呢,百分之七八十都是血性的,其余的就是淡黄/色。”
“这种患者很容易会被认为是结核或者肿瘤,像这个患者,刚开始就是找肿瘤细胞,没找到,后来又经过了抗结核治疗,也是没有效的,所以准确的鉴别诊断就很重要了,通常需要剖腹探查和做病理才能确诊。”
“虽然我们说内异症相关血性腹水可以经过gnrha,也就是促性腺激素释放激素治疗后消退,但是比较容易复发,反反复复,患者就会很难受,所以对于这种患者,行全子宫+双附件切除的根治手术是缓解病情的重要途径。”
许可听到这里问了句:“那对于患者来讲,要接受子宫切除这个事实,心理上的压力会不会也很大?”
徐秋白点点头,“是啊,很多患者在听到说要做这个手术的时候,都很不情愿,会问说医生还有没有别的办法,我说那你吃激素治疗咯,她们说好,然后回去按医嘱吃激素,有的控制得好,有的控制不好,病情严重到像这个患者这样的,最后很多都是不得不接受这个事实。”
可是有什么办法呢,命总比一两个器官重要得多,尤其当子宫已经完成它的重要使命之后。
手术结束已经是九点半过后,等莫听云回到办公室开完术后医嘱又简单地写了术后病程,宋唐已经在办公室等了她两个小时。
“走了走了。”莫听云一边关住院医师工作站,一边问宋唐,“你是不是饿了啊?”
宋唐冲她逛了一下手里的香蕉牛奶瓶子,笑了一下,“还行,没有什么感觉。”
莫听云不太信他这话,连忙催着他起身,然后向夜班的同事倒了声别,就和他一起匆匆出了办公室。
洗完手以后,宋唐帮她穿上了外套,然后牵着她的手一起往外走。
路过护士站,值班护士笑眯眯地问:“莫医生,今天男朋友来接你下班啊?”
莫听云就笑嘻嘻地点点头,是啊是啊地应了两声。
宋唐低头看见她有些疲惫但还是精神奕奕的眉眼,忍不住翘着嘴唇笑起来。
前一晚就说要去吃海鲜烧烤和砂锅粥,俩人直接就去了夜市街之前光顾过的一家店,结果发现还要等位,莫听云就说:“我们去买一杯奶茶再回来等吧?”
宋唐拍拍她的头,嗯了声,拉着她的手一起去对面的奶茶店。
刚刚走过马路,忽然间听见远处传来一阵惊呼和骚动,莫听云扭头看过去,还没看清发生了什么事,就看见一个穿着黑色外套的身影向这边冲过来。
夜色里有寒光闪烁。
宋唐瞳孔一缩,下意识地将莫听云往自己身后一拉,然后伸手一拦。
他感觉到有东西刺入了体内,手臂上传来一阵尖锐的疼痛,整个人被冲击力撞得不由自主地往后倒。
他听见自己后脑勺着地的闷响,还有周围传来的惊恐呼救声。
以及莫听云惊慌失措的大喊:“宋唐!”
▍作者有话说:
第九十三章 [vip]
夜市原本是城市里难得轻松又热闹的地方, 这里聚集了大量结束忙碌一天的工作和学习后出来觅食的人群,以及谋生的人们。
这里充满了烟火气,路过总会听见高谈阔论,嬉笑怒骂, 甚至是高声痛哭, 连空气分子都飘荡着食物的味道, 平凡普通, 又祥和热闹。
可是今晚却发生了意外。
突然闯入的持刀者, 像冲进羊群的野狼, 横冲直撞,冲翻了路边的桌子和自行车, 也撞倒了行人。
不少客人为了躲避他挥舞的水果刀而发生拥挤推搡,有人摔倒, 有人被踩,场面混乱不堪,惊恐的尖叫此起彼伏。
但最该发出痛呼的那个人却没来得及说一句话,就猛然跌倒。
宋唐摔在地上,一下就把莫听云的理智给摔没了,她慌乱失措的叫他:“宋唐!”
他白天去上班, 穿了米色毛衣和驼色长款风衣,腹部已经氤氲开一团暗红,手臂上的大衣面料被尖锐的刀尖划开一道长长的裂口,红色浸润了衣衫,颜色越来越深。
周围有人发出尖叫:“啊——杀人啦——有人杀人啦——”
“快打120叫救护车!”
“快叫警察来!那个人呢, 不要让他跑了!”
“不会是神经病吧, 他家里人怎么不看好他让他跑出来……”
所有的声音翁嗡嗡地汇聚在一起, 杂乱无章地向莫听云脑海里涌进去。
她腿一软, 脚下趔趄着蹲下来,然后又跪在那里,慌乱到完全没有了主意,只有恐惧。
恐惧随着宋唐身体里外涌的血液而不断滋长,终于让她哭了起来。
她伸手想去捂宋唐的伤口,却发现无济于事,最后又握住他的手,整个人像筛糠一样颤抖起来。
“宋唐……宋唐……你怎、怎么……”
她一直都以为自己生活的世界是安全的,不会有什么可怕的意外发生的。
是,身边人说过、新闻也报道过许多的社会治安案例,什么抢劫啊杀人啊都有,甚至不乏手段极其残忍的凶杀案,但那都只是存在于别人的叙述里,不是么?
从前她轮科去到外科,也见过打架斗殴到肩膀上插着刀子就来医院的伤患,场面触目惊心,但那都是别人,不是么?
她见过许多人的血,但今天却第一次见到自己身边人的血。
那是宋唐,她的男朋友,她从小就认识的、除了亲人以外,这世上目前为止与她羁绊最多的男人。
他就躺在这里,闭着眼,胸口极速地起伏,一句话都说不出来,脸上血色迅速褪去,变成纸一样的白。
地面上有血液开始流淌,衣服的布料终于吸收不了涌出的鲜血了。
随着血一起流走的还有莫听云的希望,她害怕极了,嗫嚅着嘴唇,一个音节都发不出。
这时旁边又有人的说话声传来:“打了电话了,救护车马上就来!”
“妈的,抓住了!抓住那个神经病了,千万别让他跑了!”
“小心他的刀子!”
“艹!我让你动手,滚你丫的——”
“哎哎哎,刀子别乱踢啊,这是重要物证!”
“那个……姑娘,这小伙子是你男朋友吧?别怕啊,医生很快就来了……”
医生。
这两个字倏地穿透莫听云的耳膜,终于激回了她的神智,医生,医生,她自己就是医生啊!
为什么必须要等到别人到来,才可以救宋唐?
难道她自己没学过外科急救吗?
不,她也学过,也曾是专业课堂上受到夸奖的学生啊!
可是……
她努力睁大了眼睛,伸手撩起宋唐的衣服,看到血淋淋的伤口,尽力地让自己镇定下来,判断伤口在哪个位置。
按照腹部体表分区四分法,宋唐被刺的部位属于右下腹,右下腹有什么器官来着?
有……有……
莫听云强迫自己冷静下来,仔细回忆着学过的知识,对,右下腹有阑尾、盲肠、右输尿管和膀胱,以及女性的右侧输卵管,卵巢等。
如果幸运的话,右上腹的肝胆胰头和十二指肠右肾应该都没事,左腹部也没事,内出血引起的生命危险稍稍少一点……
她慌乱地用衣袖去擦,可是却擦不干净,她又想到他的手臂,急急忙忙压住他伤口的上方,发现自己的手一直颤抖,又赶紧抽了外套上的腰带,暂时充当绷带结扎止血。
然后伸手拍拍宋唐的肩膀,不顾手上沾了血,连声叫他名字:“宋唐……宋唐?你能听见我声音吗?”
“宋唐……你应我一下呀……呜……宋唐、宋唐……”
我收房租养你啊 第106节
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